Восстановление коронковой части разрушенного зуба

Это самый простой и бюджетный способ привести зубной ряд в порядок, но, к сожалению, не всегда пригодный к применению. Он допустим лишь тогда, когда разрушению подверглась незначительная часть коронки – не более 25-30% от общей поверхности, в противном случае пломба не сможет хорошо держаться и прослужит недолго.

Стоматолог осуществляет композитное наращивание в несколько этапов: сначала расширяет полость дырки и при необходимости очищает кариозные повреждения. Важное значение имеет состояние пульпы и нерва, от которого зависит, будет ли принято решение о депульпации.

Если врачу по каким-либо причинам сложно объективно предположить, будет ли нерв доставлять пациенту беспокойство, он поставит сначала временную пломбу, которая позволит больному «протестировать» больной зуб. В этом случае восстановительный процесс затянется на несколько посещений. Следующим этапом является формирование коронковой части с помощью композита. Для переднего зуба рекомендуется реставрация светокомпозитом – это разновидность материала, который по преломлению света приближается к натуральным зубным тканям, а потому практически не выделяется в общем зубном ряду.

Данная разновидность пломбировочного материала прочна, нетоксична, имеет широкую палитру оттенков. Особенностью светокомпозитной массы является то, что она застывает исключительно под воздействием ультрафиолета – это позволяет стоматологу не спешить с реставрационным процессом и сформировать коронку, анатомически приближенную к природной форме зуба.

Если зуб разрушен больше, чем на 30%, его пломбирование может оказаться затруднительным, ненадежным или даже совсем невозможным. В этом случае прибегают к протезированию – традиционному способу восстановления утерянных зубов при помощи ортопедической конструкции, имеющей следующие преимущества:

• Возможность осуществить реконструкцию зуба даже с одной стенкой и избежать его удаления.
• 100%-ая биологическая совместимость с тканями человеческого организма.
• Гипоаллергенность.
• Доступная стоимость.
• Прочность, благодаря которой конструкция прослужит не менее 9-16 лет.
• Высокая эстетичность конечного результата: металлокерамическая коронка по внешнему виду совершенно не отличается от натуральных зубов.

Необходимым для протезирования условием является хорошая сохранность корней и шейки — если оно не соблюдено, поврежденный зуб подлежит удалению.

Что делать, если корни зуба сохранились хорошо, но разрушение коронковой части слишком велико и стоматолог-ортопед не уверен в том, что ему по силам повышенная нагрузка в виде композитного материала и металлокерамической коронки?

В этом случае осуществляется восстановление корней с помощью штифтов. Наиболее популярно протезирование с помощью анкерного штифта: оно позволяет укрепить всю стоматологическую конструкцию и продлевает срок ее службы. Анкерный штифт устанавливается на специальный стеклоиономерный цемент, удерживающий его в отверстии.

Возможно также укрепление стекловолоконным штифтом – эта процедура применяется значительно реже из-за ее высокой стоимости. Плюсом является то, что стекловолокно характеризуется повышенной прочностью, а минусом – то, что этот материал абсолютно незаметен на рентгене. Данное свойство способно создать трудности при лечении различных стоматологических проблем.

Установка штифта может быть применена в качестве подстраховки и в случае, если повреждение не требует протезирования, но имеет площадь, немного выходящую за рамки предельно допустимой (35-45%). В этой ситуации он будет служить основанием для надежного закрепления светокомпозитного материала.

Давно уже стал популярным и такой метод восстановления коронковой части зуба, как установка культевых вкладок. Это своего рода микропротезы – нечто среднее между штифтом и пломбой. Они устанавливаются в корневой канал и устраняют небольшие дефекты, появившиеся в результате кариеса. Изготовление вкладки осуществляется из металла по индивидуальным параметрам и занимает несколько дней, после чего она крепится при помощи композитного материала.

Фронтальные накладки – виниры – применяются на передних зубах, расположенных в «зоне улыбки». Это тонкие керамические пластины, закрепляющиеся поверх зубов и позволяющие замаскировать реставрированную пломбой часть.